Gyökércsúcs csonkolás (rezekció)

A gyökércsúcs rezekció a fog gyökércsúcsának eltávolítása, és közvetlen környezetének megtisztítása, miáltal a korábban húzásra ítélt fog megmenthető.
Erre azért van szükség, hogy a korrekt, megfelelő, végleges gyökértömés után sem szűnő “gyulladásos” gyülemet (tályog, granuloma, ciszta) és a fertőzött gyökércsúcsot eltávolítsuk. Így hosszútávon megmaradhat a páciens foga.
Az érzéstelenítő szereknek köszönhetően abszolút fájdalommentes, mely a foggyökér helyzetétől függően a beavatkozás kb. 20-30 perc. Gyógyulási idő kb. 7-10 nap.

Az első kontrollt és a varratszedést a műtét után 1 héttel végezzük.

Mikor van rá szükség:

  1. ha nem végezhető el megfelelő hosszúságon (csúcsig érően) a gyökértömés, mert erősen görbült a gyökér, vagy a gyökércsatornában szűkület van,
  2. többszöri próbálkozás után is sikertelen gyökérkezelést követően,
  3. ha sikeresnek ítélt gyökértömés után sem tünetmentes a fog,
  4. ha nem idejében vagy nem megfelelően gyökérkezelt fogak gyökércsúcsa körül krónikus gyulladás alakul ki,
  5. ha a gyökértömő anyag túlpréselődött a gyökér csúcsi részén,
  6. ha a gyökérkezelés során a gyökér számos próbálkozás ellenére sem szárítható ki,
  7. ha más műtétet csak a gyökércsúcs eltávolítása után tudunk kivitelezni,
  8. ha a gyökércsúcs körüli folyamat fogászati gócnak tekinthető, amely több más betegségnek oka, forrása lehet (hajhullás, izületi fájdalmak, szívizom gyulladás, bőrproblémák, migrénes fejfájás).

Mikor nem alkalmazható:

  1. különböző anatómiai képletek közelsége esetén
  2. a fog körüli súlyos tasakképződés esetén
  3. nagymértékű csontpusztulás esetén, mikor a fog rögzítettsége nem megfelelő
  4. ha túl sokat kellene a gyökérből eltávolítani, ami által már nem lenne biztosítható a megfelelő rögzülés
  5. nem megfelelő általános egészségi állapot esetén
  6. akut gennyes gyulladás jelenlétekor

Gyökércsúcs rezekció menete:

Mielőtt elvégeznénk a gyökércsúcs eltávolítását, gyökértömött fogak esetén ellenőrizni kell a gyökértömést, illetve ki kell cserélni, a gyökértöméssel nem rendelkező fogakat pedig gyökérkezelni és tömni kell. Gyökércsúcs rezekció abban az esetben válik szükségessé, ha az újabb gyökértömés is sikertelennek bizonyul. Ha a gyökértömés megfelelően elvégezhető, sikeres, akkor lehetőség van a műtét elkerülésére.

A beavatkozás általában helyi érzéstelenítésben történik, melynek során érzéstelenítő oldatot injektálunk a szövetek közé. Az érzéstelenítés után a nyálkahártyán metszéssel ún. lebenyt készítünk. Ezt követően egy kis csontablakon keresztül feltárjuk a gyökércsúcsot, majd hegyes gyémántfúróval eltávolítjuk azt. Ha a gyökértömés nem megfelelő, szükség lehet ún. visszafelé történő (retrograd) gyökértömésre is. Ez azt jelenti, hogy a gyökértömést visszafelé, a csúcs felől végezzük egy megfelelő magasságig. Mindezek befejeztével a sebüreget kitisztítjuk, eltávolítjuk a törmeléket. Ha szükséges, az üreget csontpótlóval töltjük fel. A sebszéleket varratokkal egyesítjük. A sebszéleket nem felszívódó fonallal zárjuk. A varratok szedésére a 7-8. napon kerülhet sor. A csont véglegesen 6-12 hónap alatt gyógyul.

Gyökércsúcs rezekció utáni teendők:

  • Ne egyen, amíg tart az érzéstelenítő hatása.
  • A műtét napján helyezzen hidegborogatást az arcra a műtétnek megfelelő oldalon.
  • Néhány nap pihenés ajánlott.
  • Fontos a megfelelő szájhigiéné, a szokásosnál többszöri fogmosás.
  • Ajánlott fertőtlenítő hatású szájöblítő oldat használata.
  • Ha szükséges, vegyen be fájdalomcsillapítót.